呼吸機(jī)的適應(yīng)證和禁忌癥
唐山制氧機(jī)使用呼吸機(jī)的目的就是為機(jī)體提供并維持足夠的氧合和肺泡通氣。唐山益友醫(yī)療器械介紹一下,呼吸機(jī)的適應(yīng)證和禁忌癥?
(一):低氧血癥
1.唐山制氧機(jī)所有低氧血癥病人均需進(jìn)行氧氣治療,但并不一定需要呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣。 2.肺水腫、肺不張導(dǎo)致的低氧型呼吸衰竭患者,可以先進(jìn)行面罩無創(chuàng)正壓通氣,如癥狀緩解可不行氣管插管,如癥狀加重,應(yīng)立即行氣管插管。
3.經(jīng)解痙、平喘及持續(xù)吸氧,氧分壓仍低于60MMHG的患者。
(二):肺泡通氣量不足
1.由于肺泡通氣量不足,導(dǎo)致動(dòng)脈血PH值小于7.20時(shí),即出現(xiàn)呼吸性酸中毒時(shí),應(yīng)立即機(jī)械通氣。
2.由于肺泡通氣量不足,患者出現(xiàn)呼吸做功明顯增加,呼吸表淺、呼吸頻數(shù),即將出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械通氣。
3.ARDS及嚴(yán)重的肺部感染。
(三):呼吸肌疲勞
唐山制氧機(jī)各種原因?qū)е碌暮粑龉υ黾?,?yīng)在出現(xiàn)氧合障礙前進(jìn)行機(jī)械通氣。
(四):嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷、胸部或心外、顱腦外手術(shù)后,必須常規(guī)使用呼吸機(jī)輔助呼吸,直至病人清醒,自主呼吸恢復(fù)。
禁忌癥:呼吸機(jī)的使用無絕對(duì)禁忌癥,但在某些情況下需先行必要處理后 再進(jìn)行機(jī)械通氣。
有以下幾個(gè)方面:
(一):張力性氣胸 患者一旦診斷為張力性氣胸,應(yīng)先行胸腔閉式引流,在行機(jī)械通氣,也可同時(shí)進(jìn)行,防止缺氧導(dǎo)致心跳驟停。
(二):肺大泡、重度肺囊腫 伴有肺大泡及重度肺囊腫的患者,在使用呼吸機(jī)時(shí),應(yīng)調(diào)低氣道峰壓及限壓水平,禁止使用PEEP通氣模式,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血氧飽和度,經(jīng)常進(jìn)行肺部聽診,發(fā)現(xiàn)氣胸及時(shí)處理。
(三):大量胸腔積液 必須在引流或穿刺放液后使用,防止使用呼吸機(jī)造成肺臟局部壓力過高,形成氣胸。
(四):誤吸導(dǎo)致的呼吸衰竭 由大咯血或嚴(yán)重誤吸導(dǎo)致的呼衰,應(yīng)在清除氣道內(nèi)異物后,再行機(jī)械通 氣。